أسباب وأعراض وعلاج فقر الدم الحاد
فقر الدم الحاد
يعرف فقر الدم بإنخفاض عدد كريات الدم الحمراء السليمة عن المعدل الطبيعي ، أو إنخفاض كمية الهيموجلوبين ، أو الهيماتوكريت وهو ما يعرف بحجم خلايا الدم الحمراء المكدسة ، ومن الجدير بالذكر أن هناك العديد من أنواع هذا المرض ، إذ يمكن تقسيم فقر الدم إلى فقر الدم الحاد ، وفقر الدم المزمن وذلك حسب المسبب الرئيسي للحالة ، أما بالنسبة لفقر الدم الحاد فيحدث نتيجة لإنخفاض شديد ومفاجئ في عدد كريات الدم الحمراء ، مما يعني إنخفاض قدرة الدم على حمل الأكسجين بشكل سريع ومفاجئ ، وتجدر الإشارة إلى أن معظم حالات فقر الدم الحاد تحدث نتيجة الإصابة بإنحلال الدم أو النزيف الشديد ، ويعد فقر الدم الحاد من الحالات الصحية الخطيرة التي تهدد حياة المريض، والتي تستدعي التدخل الطبي المباشر لمنع حدوث المضاعفات الصحية.أسباب فقر الدم الحاد
هناك العديد من الأسباب المختلفة التي قد تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الحاد، ومنها ما يلي:▪︎ ︎النزيف:
يعتبر فقدان الدم أو النزيف من أسباب فقر الدم الحاد الأكثر شيوعا ، والتي تتم ملاحظتها في أقسام الطوارئ ، وتتضمن الأسباب المؤدية إليه والتي قد تعرض الحياة للخطر ما يلي:
• التعرض لإصابة أو صدمة تسبب النزيف.
• نزيف الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي.
• تمزق في منطقة تمدد الأوعية الدموية والمعروفة بأم الدم.
• التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
▪︎ إعتلال الهيموجلوبين ويشمل ما يلي:
- إضطرابات إنزيمات خلايا الدم الحمراء:
تسبب بعض إضطرابات الإنزيمات فقر الدم الحاد ، حيث يتعرض المصاب إلى إنحلال الدم نتيجة تعرض الخلايا للإجهاد التأكسدي ، ومثال ذلك نقص إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين ، ونقص إنزيم البيروفات كيناز.
- فقر الدم المنجلي:
قد يتعرض المصابون بهذا المرض إلى إنحلال الدم أثناء فترات الإجهاد التأكسدي ، مما قد ينتج عنه إنخفاض نسبة كريات الدم الحمراء بدرجة كبيرة.
- الثلاسيميا:
تتسبب غالبية أنواع الثلاسيميا في فقر الدم الحاد خلال فترات الإجهاد التأكسدي ، كما أن الأطفال المصابون بالثلاسيميا الكبرى يعانون في السنة الأولى من عمرهم من فقر دم حاد يتوجب نقل الدم إليهم بإستمرار.
- إعتلالات تجلط الدم الخلقية:
وهي من الأمراض التي قد تؤدي إلى حدوث نزيف شديد ومن أمثلتها الأكثر شيوعا مرض فون ويلبراند ومرض الهيموفيليا "A".
- متلازمة إنحلال الدم اليوريمية:
تتميز هذه المتلازمة بحدوث فقر الدم الإنحلالي ، بالإضافة إلى نقص الصفائح الدموية والفشل الكلوي.
- فقر الدم الإنحلالي المناعي:
وهو مرتبط في معظم الحالات ببعض أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة ، وأنواع معينة من الأورام الليمفاوية ، وسرطان الدم.
أعراض فقر الدم الحاد
تعتمد أعراض فقر الدم الحاد على كمية الدم المفقود أو المنحل ، وتتميز بظهورها بشكل سريع على عكس أعراض فقر الدم المزمن الذي تظهر أعراضه بشكل تدريجي ، وعلى فترة زمنية طويلة ، ويوجد العديد من الأعراض المختلفة التي قد تصاحب الإصابة بفقر الدم الحاد ، نذكر منها ما يلي:▪︎ الشعور بضيق في التنفس ، أو التنفس بشكل سطحي وسريع.
▪︎ الشعور بالتعب والإعياء.
▪︎ برودة الأطراف والجلد وشحوب في لون البشرة.
▪︎ الشعور بالغثيان وفقدان الشهية.
▪︎ الشعور بخفقان القلب وسرعة نبض القلب.
▪︎ إنخفاض نسبة التبول ، أو إنقطاع البول بشكل كامل.
▪︎ المعاناة من الصداع أو التشنجات العصبية.
▪︎ الشعور بألم في منطقة الصدر أو الذبحة الصدرية.
•▪︎الإصابة بالنوبة القلبية.
▪︎ فقدان الوعي.
▪︎ التشوش وصعوبة التركيز.
علاج فقر الدم الحاد
يعتمد علاج فقر الدم الحاد على تحديد المسبب الرئيسي للحالة ومنع خسارة المزيد من الدم ، بالإضافة إلى تعويض الجسم بالدم المفقود ، وتأتي طرق العلاج على الشكل التالي:▪︎ نزيف الدم:
يعتمد العلاج في هذه الحالة على كمية الدم المفقودة ، وسبب فقدان الدم ، ومن الإجراءات المتبعة في العلاج ما يلي:
+ إعطاء السوائل عن طريق الوريد للمساعدة على زيادة ضغط الدم.
+ إعطاء مكملات الحديد إذا كان مستوى الحديد منخفضا.
+ إيقاف أي أدوية قد تسبب النزيف.
+ نقل الدم في حال كان الجسم غير قادر على تعويض الدم الذي فقده.
+ اللجوء إلى العمليات الجراحية لوقف النزيف أو علاج المنطقة المصابة.
+ العلاج بالأكسجين إذا كان مستوى الأكسجين منخفضا.
▪︎ إنحلال الدم:
الحالات الخفيفة من فقر الدم الإنحلالي قد لا تتطلب أي علاج على الإطلاق ، ولكن في الحالات الأكثر شدة ، فإن العلاج يتضمن بعض ما تم ذكره سابقا في علاج نزيف الدم ، بالإضافة إلى بعض الإجراءات الأخرى على النحو التالي:
+ إستخدام أدوية الستيرويدات لتثبيط الجهاز المناعي وإيقاف الضرر الحاصل في خلايا الدم الحمراء.
+ زرع نخاع العظم حيث إنه في حالات نادرة للغاية قد يكون هو الحل الوحيد لعلاج أنواع معينة من فقر الدم الإنحلالي.
+ الإستئصال الجراحي للطحال.
+ إزالة بعض العوامل الضارة من الدم والمسببة لفقر الدم الإنحلالي عن طريق ما يسمى بإستخراج البلازمة.
إقرأ أيضا:
ما سبب نقص كريات الدم البيضاء عند الاطفال