أعراض وعلاج سرطان القولون والمستقيم
سرطان القولون والمستقيم
يعد هذا المرض ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعا في جميع أنحاء العالم ، حيث يمثل 9 % من جميع حالات الإصابة بالسرطان ورابع أكثر أسباب الوفاة شيوعًا ، إنه أكثر شيوعًا عند الرجال.حتى وقت قريب ، كان يُعتقد أن سرطان القولون والمستقيم يؤثر في الغالب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، ومع ذلك ، نحن نعلم الآن أن الإصابة بالسرطان آخذة في التناقص لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، ولكنها تتزايد بين الأشخاص الأصغر سنًا.
نظرًا لأنه غالبًا ما يتم اكتشاف السرطان في جيل الشباب فقط بعد الوصول إلى مرحلة متقدمة ، فإن المعرفة بأعراض سرطان القولون والمستقيم وعوامل الخطر يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا.
أسباب الإصابة بسرطان القولون والمستقيم
وجد الباحثون العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون والمستقيم ، ولكن لم يتضح بعد كيف يمكن لهذه العوامل أن تسبب هذا السرطان.يوجد حاليًا بعض التقدم في فهم كيف يمكن لطفرات معينة في الحمض النووي أن تتسبب في أن تصبح الخلايا الطبيعية سرطانية ، يحتوي الحمض النووي على التعليمات الجينية التي تنسق تطور وعمل جميع الخلايا.
عادة ، يبدو الناس مثل آبائهم لأنهم مصدر حمضهم النووي ، ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر الحمض النووي أيضًا على خطر الإصابة بأمراض معينة ، مثل بعض أنواع السرطان.
سرطان القولون والمستقيم صامت في معظم الحالات ، مع وجود السرطان في أي مكان على طول 1.5 إلى 2.5 متر من القولون إلى المستقيم ، ليس له أعراض منبهة في المراحل المبكرة ، و هذا ما يجعل عملية الكشف ضرورية.
أعراض سرطان القولون والمستقيم
▪︎ التغيير في عادات الأمعاء:قد تلاحظ تغيرًا في عادات الأمعاء ، والذي قد يستمر لأكثر من بضعة أسابيع ، قد تشعر أن أمعائك لم يتم تفريغها بالكامل ، يمكنك محاولة إخراج البراز عدة مرات في اليوم ، لكن من غير المرجح أن يخلصك ذلك من الإحساس.
▪︎ التغيير في حركة الأمعاء:
قد يمر براز مائي مثل الإسهال ، أو قد تواجه صعوبة في إخراج البراز كما في الإمساك ، في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتناوب نوبات الإسهال والإمساك.
▪︎ ضيق البراز:
قد ينخفض البراز بسبب انسداد القولون والقناة الشرجية.
▪︎ دم ومخاط في البراز:
إذا لم يكن لديك بواسير أو اضطرابات في القولون العصبي ، فإن وجود دم مستمر في البراز أو في حوض المرحاض بعد حركة الأمعاء يتطلب فحصًا طبيا.
يمكن أن يشير الدم الأحمر الفاتح إلى سرطان في المستقيم أو الجزء الأخير من القولون ، بينما يشير البراز الداكن أو الأسود إلى سرطان أكبر في القولون. قد يكون هناك أيضًا مخاط.
بعض كمية المخاط في البراز ليس من غير المألوف ، لكن وجود كمية كبيرة باستمرار من المخاط في البراز ، إلى جانب الدم أو تغيرات في عادات الأمعاء ، تشير إلى وجود عدوى أو التهاب ، حيث ينتج جسمك الكثير من المخاط لشفاء نفسه.
▪︎ آلام في البطن وانتفاخ وغثيان:
قد تعاني من انسداد معوي يسبب الألم وعدم الراحة والانتفاخ والغثيان والقيء بعد الأكل ، و قد تظهر الأعراض مع كل وجبة لبضعة أسابيع.
وهذا بدوره يقلل من الشهية وتناول الطعام مما يسبب الضعف والإرهاق وفقدان الوزن.
أعراض سرطان القولون والمستقيم المتقدم
لا يعاني الكثير من المصابين بسرطان القولون المستقيم المتقدم من أي أعراض في المراحل المبكرة من المرض ، فعندما تظهر الأعراض ، يمكن أن تختلف ، اعتمادًا على حجم وموقع السرطان في الأمعاء الغليظة.الأعراض الأكثر شيوعًا هي (1 إلى 4):
1- تغيير في عادات الأمعاء ، بما في ذلك الإسهال أو الإمساك.
2- براز داكن اللون.
3- براز مدبب (على شكل شريط).
4- نزيف في المستقيم أو دم في البراز.
5- الانزعاج المستمر في البطن ، مثل التقلصات أو الغازات أو الألم.
6- الشعور بأن أمعائك لا تفرغ بالكامل.
7- ضعف أو تعب.
8- فقدان الوزن غير المبرر.
9- استفراغ و غثيان.
10- إحساس مؤلم في منطقة الشرج ، مع جهد غير فعال للإخلاء.
فإذا لاحظت أي أعراض لسرطان القولون والمستقيم ، مثل وجود دم في البراز أو تغير مستمر في عادات الأمعاء ، فحدد موعدًا مع طبيبك.
المضاعفات المحتملة لسرطان القولون والمستقيم
تشمل المضاعفات المرتبطة مباشرة بسرطان القولون (1 إلى 4):1- انسداد القولون.
2- تكرار المرض بعد العلاج.
3- انتشار السرطان إلى أعضاء أو أنسجة أخرى (ورم خبيث).
4- تطور سرطان القولون الثاني.
ويمكن أن تنجم المضاعفات الأخرى لسرطان القولون عن الإجراء الجراحي لإزالة الورم ، من بينها مايلي:
▪︎ الالتهابات:
▪︎ الفتق المعوي النزيف ونقص التروية والنخر (بسبب انسداد الشرايين والأوعية الدموية).
▪︎ انثقاب معوي.
تشخيص سرطان القولون والمستقيم
يتم تشخيص سرطان القولون والمستقيم من خلال تحليل الأعراض وبعض الاختبارات ، و الاختبارات الأكثر استخدامًا هي تنظير القولون ، والتنظير السيني المرن ، وحقنة الباريوم الشرجية ذات التباين المزدوج ، وتنظير القولون الافتراضي ، واختبار الدم الخفي في البراز ، والكيمياء المناعية البرازية ، والحمض النووي البرازي.كيفية الوقاية من سرطان القولون والمستقيم
في الوقت الحالي ، تستند الوقاية من سرطان القولون والمستقيم إلى عوامل الخطر القابلة للتعديل ، مثل النظام الغذائي والتدخين ، وحملات التشخيص المبكر بين السكان الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، أو أقل من هذا العمر ، استنادًا إلى التاريخ الشخصي.أو يتعرض الأقارب لخطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
تشير الأبحاث الطبية إلى أن الأنظمة الغذائية منخفضة الدهون وعالية الألياف والفواكه والخضروات قد تقلل من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان.
وبالمثل ، يُنصح بعدم التدخين وعدم شرب الكحوليات ، لأن استهلاكها يزيد من خطر الإصابة بالزوائد الحميدة التي هي نذير لسرطان القولون والمستقيم.
أخيرًا ، يُنصح بممارسة بعض النشاط البدني والحفاظ على عادات نمط الحياة الصحية ، لأن نمط الحياة الخامل والسمنة يفضلان احتباس الأمعاء وخطر الإصابة بهذا المرض.
علاج سرطان القولون والمستقيم
بعد التشخيص المؤكد لسرطان القولون والمستقيم ، من الضروري البدء في علاج المشكلة ، فعندما يصل إلى القولون ، يكون العلاج الأولي جراحيًا عادةً لإزالة الجزء المصاب من الأمعاء ، وكذلك العقد الليمفاوية.بعد الجراحة ، قد يوصى بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي المقترن بالعلاج الكيميائي ، حيث يتم هذا الإجراء لتقليل فرص عودة الورم ، وعندما يقع السرطان في المستقيم ، تُجرى الجراحة عادةً بعد العلاج الكيميائي والإشعاعي.
بمجرد تأكيد موقع ومرحلة التمديد ، فإن أكثر علاجات سرطان القولون والمستقيم شيوعًا هي:
▪︎ الجراحة:
عادة ما تكون الجراحة هي العلاج الرئيسي إذا لم يعد من الممكن استئصال الورم بالكامل عن طريق تنظير القولون البسيط.
يتم إجراؤه تحت التخدير العام ويتضمن استئصال جزء من القولون حيث يوجد الورم.
يمكن إجراء الاستئصال بالوسائل التقليدية أو عن طريق الجراحة بالمنظار ، مما يؤدي إلى الحد الأدنى من الضرر للمريض مع فترة أطول بعد الجراحة.
▪︎ العلاج الكيميائي:
يمكن تطبيق العلاج الكيميائي كعامل مساعد للجراحة ، أو كعلاج وحيد في المراحل المتقدمة لتحسين الأعراض وإطالة بقاء المريض.
▪︎ العلاج الإشعاعي:
لا يتم الإشارة دائمًا إلى الإشعاع ، ولكن في بعض الحالات ، يُستخدم لتقليص الورم قبل الجراحة أو بعد منع الانتكاس.
كعلاج ملطف ، يكون العلاج الإشعاعي فعالاً في السيطرة على الألم ، وفي هذه الحالات ، يُعطى عادةً بمفرده ، دون علاج كيميائي.
يمكن استكمال علاج سرطان القولون والمستقيم بإعطاء الأدوية المستهدفة بشكل انتقائي لخلية الورم ، ما يسمى بالأدوية المستهدفة والأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، ولكن يجب تقييم دلالاتها في كل حالة محددة.