التبول اللاإرادي عند الأطفال - سلس البول وطرق علاجه
التبول اللاإرادي عند الأطفال
سلس البول هو إفراز لا إرادي للبول ويعتبر طبيعيًا عند الأطفال دون سن 3 سنوات.
أثناء التبول ، يجب أن تسترخي عضلات الإحليل ، ويجب أن تنقبض عضلات البطن والمثانة في نفس الوقت ، على الرغم من أن العملية برمتها يتم تنظيمها تلقائيًا بواسطة الجهاز العصبي ، إلا أن الطفل نفسه يتحكم فيها.
تحدث هذه العملية تلقائيًا ولا إراديًا ، حيث أن الجهاز العصبي للأطفال دون سن 3 سنوات لم يتم تطويره بشكل كافٍ للتحكم في هذه العملية ، أي بمجرد امتلاء المثانة ، ترتخي عضلات مجرى البول ويتبول الطفل.
بعد سن الثالثة ، يطور الأطفال نظامهم العصبي ويكونون قادرين على التحكم بوعي في هذه العملية ، من هذه الفترة ، عندما تكون المثانة ممتلئة ، حتى لو كان لدى الطفل الرغبة في التبول ، لم يعد يتبول تلقائيًا في تلك اللحظة ، بل ينتظر الشروط المطلوبة لذلك (أي ، حتى يتم تجهيز المكان المخصص لذلك) ويمكنه أن يمسك بوله ، فإذا استمر التبول اللاإرادي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، فمن الضروري استشارة طبيب أعصاب الأطفال وطبيب المسالك البولية.
الحالات التي تسبب التبول اللاإرادي عند الأطفال
لا يحدث سلس البول بسبب العصاب بشكل دائم ، حيث يمر في حالة هدوء ، يحدث التبول اللاإرادي عادةً في الليل ، وفي حالات نادرة أثناء النهار ، فنوم الأطفال العصابيين سطحي ولديهم أحلام مختلفة ، و الأطفال الذين يتبولون بشكل لا إرادي أثناء النوم يستيقظون ولديهم قلق شديد.عندما يكون الأطفال المصابون بسلس البول العصابي في وضع نفسي صعب في المدرسة أو في منزل الأسرة ، فإنهم يعانون من التبول اللاإرادي - سلس البول ، و في مثل هذه الحالات ، يجب على الآباء توضيح نوع العلاقات التي تربط أطفالهم مع أقرانهم والمعلمين في المدرسة ، ومحاولة القضاء على العوامل العصبية إن أمكن.
عادة ما يكون التبول اللاإرادي عند الأطفال الذي يحدث في الحالات العصابية دوريًا ويمكن تكراره عدة مرات أثناء الليل ، لا يعتمد سلس البول هذا على الإثارة ، على الرغم من أنه أكثر تكرارا أثناء التعب ، و عندما يحدث سلس البول ، لا يتحمس الطفل ، ولا يحلم ، ونومه عميق ، حتى لو بلل ملابسه الداخلية وسريره بالبول لا يستيقظ ، و غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من أعراض مثل الصداع والدوخة والتعب ، لا يمكنهم جمع أفكارهم بسرعة بل يتشتت انتباههم ، و لا يستطيع هؤلاء الأطفال فهم الدروس جيدًا في المدرسة.
الحالات الشبيهة بالعصبية هي أحد أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي ، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين عانوا من ولادة معقدة (نقص الأكسجة لفترات طويلة) ، وصدمات في الرأس والحبل الشوكي (على سبيل المثال ، بعد السقوط) ، والتهابات الجهاز العصبي (التهاب السحايا والتهاب الدماغ ) ، فكل هذه العوامل المذكورة تؤدي إلى انتهاك الجهاز العصبي لتنظيم الجهاز البولي.
لغرض الفحص ، يجب عرض الطفل المصاب بسلس البول على أخصائي أمراض الأعصاب وطبيب المسالك البولية ، حيث يوصف العلاج حسب الظروف التي تسبب سلس البول ، بغض النظر عن سبب ذلك ، من المهم أيضًا أن يلتزم هؤلاء الأطفال بالشروط التالية:
▪︎ خلق أجواء هادئة بدون توتر وإجهاد (بتقصير وقت مشاهدة التلفاز) ؛
▪︎ النظام الغذائي: تناول الطعام قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل واستبعاد المنتجات ذات التأثير المدر للبول (التفاح والخيار ومنتجات الألبان) من النظام الغذائي في هذا الوقت ؛
▪︎ إرسال الطفل للتبول 3 مرات كل 20 دقيقة قبل النوم بساعة ؛
▪︎ يجب أن يكون سرير الطفل دافئ.
▪︎القيام بتمارين السباحة وركوب الدراجات والتدريبات البدنية العلاجية لتقوية عضلات البطن والظهر.
بحلول الوقت الذي يصلون فيه إلى سن 9-11 عامًا ، في معظم الحالات ، يتم التحكم في التبول بشكل كامل عند الأطفال ، ويمر التبول اللاإرادي عند الأطفال دون أن يترك أي أثر بعده ، ومع ذلك ، يجب معالجة المرض من لحظة اكتشافه ، خلاف ذلك ، قد يصاب الأطفال بعدوى الجهاز البولي (على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية ، وما إلى ذلك) أو العصاب (إذا لم يكن موجودًا بالفعل) (والذي يتطلب أحيانًا علاج طبيب نفسي).